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FAQ | Quelle est la composition du panier de soins minimum de la complémentaire santé collective ?

Quelle est la composition du panier de soins minimum de la complémentaire santé collective ?

Dans le cadre de la généralisation de la complémentaire santé au 1er janvier 2016, l’adaptation au nouveau panier minimum de soins est un impératif pour toutes les entreprises. Cette couverture fait l’objet d’un contrat » a minima », permettant à l’employeur de se mettre en conformité avec la loi.

Ce contrat doit couvrir :

  • L’intégralité du ticket modérateur restant à la charge de l’assuré pour les consultations, actes et prestations remboursables par l’assurance maladie obligatoire.
  • Le forfait journalier hospitalier, sans limitation de durée,
  • Les dépenses de frais dentaires prothétiques et d’orthopédie dentofaciale à hauteur de 125% de la base de remboursement de la Sécurité sociale,
  • Un forfait optique  tous les deux ans à hauteur de 100€ pour les verres simples, 200€ pour les verres complexes et 150€ pour les équipements mixtes.

Il est cependant conseillé de proposer aux salariés une couverture supérieure, un contrat plus étoffé en matière de garanties et de remboursements, avec des options permettant de proposer des contrats au cas par cas. Proposer une couverture élargie est un vrai atout en matière de politique sociale, un outil de motivation et de fidélisation à part entière.

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